Глоссарий. Термины и определения.

glossaryАвтономная нервная система

«Независимая» часть нервной системы, которая функционирует самостоятельно, даже когда мы не думаем об этом, включая такие процессы, как дыхание и работа кишечника.

Адреналин

Гормон стресса, вырабатываемый в надпочечниках, который повышает глюкозу крови.

Адренергические симптомы

Симптомы, которыми организм реагирует на гипогликемию, вызываются, в основном, адреналином.

Альбуминурия

Повышенное количество альбумина в моче по сравнению со следами альбумина, которые определяются при микроальбуминурии. Признак необратимого поражения почек.

Альфа-клетки

Клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, где вырабатывается гормон глюкагон.

Амилаза

Фермент, который вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе. Амилаза расщепляет крахмал пищи.

Аминокислоты

Составные части белка (протеина).

Аналоги инсулина

Препараты человеческого инсулина содержат такие же молекулы инсулина, которые синтезирует поджелудочная железа человека. Аналоги инсулина имеют несколько другую химическую структуру, поэтому они действуют быстрее или медленнее, чем человеческий инсулин.

Аналоги инсулина ультракороткого действия

Аналоги инсулина (НовоРапид, Хумалог, Апидра) имеют намного более быстрое действие, чем обычный регулярный инсулин короткого действия. Некоторые источники называют их быстродействующие аналоги инсулина.

Анестезирующая мазь

Мазь, вызывающая онемение кожи. Используется для снижения боли при введении катетеров помпы или Инсуфлона.

Анорексия

Отсутствие аппетита. Часто используется для обозначения неврогенной анорексии — заболевания нарушения питания, при котором человек сознательно изнурительно голодает.

Антибиотики

Лекарства, которые убивают бактерии. Пенициллин — это один из видов антибиотиков.

Антигены HLA (тканевой совместимости)

Генетические маркеры на 6 хромосоме, которые важны при трансплантации органов и для изучения наследования различных заболеваний.

Антитела

Вещества, которые вырабатываются иммунной системой организма, чтобы разрушать вирусы и бактерии.

Антитела ICA

Антитела к островковым клеткам. Эти антитела направлены против островков Лангерганса. Являются индикаторами атаки иммунной системы на островки.

Антитела к инсулину

Антитела в крови, которые связывают инсулин. Связанный инсулин не функционирует, но может освобождаться позже при снижении концентрация инсулина в крови (например, ночью).

Аспартам

Сахарозаменитель (подсластитель), который содержит незначительное количество энергии.

Атеросклероз

Уплотнение, сужение и, наконец, полная закупорка кровеносных сосудов.

Аутоиммунный ответ

Иногда работа иммунной системы нарушается, и она атакует клетки собственного организма. Это называют аутоиммунным ответом или аутоиммунным заболеванием

Ацесульфам К

Сахарозаменитель (подсластитель), который содержит незначительное количество энергии.

Ацетон

Вырабатывается при избытке кетонов в крови. Запах ацетона может ощущаться в дыхании, когда уровень кетонов повышен.

Ацидоз

Сдвиг рН крови в сторону повышенной кислотности.

Базальная скорость

С помощью инсулиновой помпы вводится небольшая доза базального инсулина каждый час днем и ночью.

Базальный инсулин

Небольшой уровень инсулина, который обеспечивает потребность организма днем между приемами пищи и ночью. Этот инсулин вводится в виде инсулинов среднего или длительного действия или с помощью помпы.

Безыгольный инъектор (Jet injector)

Инъекции без иглы. Тонкая струя жидкости выталкивается под очень высоким давлением и проникает в кожу.

Бессимптомная гипогликемия (неспособность чувствовать гипогликемию)

Гипогликемическое состояние без симптомов-предвестников, которые ассоциируются со снижением глюкозы крови.

Бета-клетки

Клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, где вырабатывается гормон инсулин.

Булимия

Нарушение питания, включающее повышенный аппетит и объедание. Иногда после поглощения огромного количества пищи человек вызывает у себя рвоту или принимает слабительное.

Быстродействующий аналог инсулина

Другой термин, который обозначает аналог инсулина ультракороткого действия, используется в некоторых источниках.

Виноградный сахар

Глюкоза

Внутрибрюшинное введение инсулина

Инсулин вводится в абдоминальную полость (интраперитонеально), где всасывается в кровоток, идущий в печень.

Внутрикожная инъекция

Очень поверхностная инъекция в кожу, после которой часто остается маленький узелок (пузырек), и она чаще бывает болезненной.

Галактоза

Молекула сахара. Лактоза состоит из галактозы и глюкозы.

Гастропарез

Замедленное освобождение желудка, вызванное осложнением диабета (нейропатией).

Гестационный диабет

Диабет, диагностированный во время беременности. Обычно симптомы исчезают после рождения ребенка, но женщина имеет повышенный риск развития диабета 2 типа в дальнейшем.

Гипергликемия

Высокий уровень глюкозы крови.

 Гиперинсулинизм

Высокий уровень инсулина в крови.

Гипертироз

Значительно повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Щитовидная железа при этом увеличена (токсический зоб).

Гипогликемия

Очень низкий уровень глюкозы крови. Обычно определяется при глюкозе крови ниже 3-3,5 ммоль/л.

Гипогликемическая (инсулиновая) кома

Потеря сознания, вызванная тяжелой гипогликемией.

Гипотироз

Очень низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови. Щитовидная железа часто при этом увеличена (зоб).

Гликемический индекс

Метод классификации углеводов и продуктов в соответствии с их влиянием на уровень глюкозы крови. Сокращенно ГИ.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный гемоглобин. Тест крови, по которому измеряют, сколько глюкозы связывается с эритроцитами. Дает оценку среднего уровня глюкозы крови за последние 2-3 месяца.

Гликоген

Глюкоза хранится в печени и в мышцах в виде гликогена. Молекулы глюкозы связаны в длинные цепи.

Гликогенолиз

Расщепление запасов гликогена в печени и мышцах.

Глюкагон

Гормон, который повышает уровень глюкозы крови. Он вырабатывается в альфа-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.

Глюкоза

Простой углевод, декстроза, виноградный сахар, кукурузный сахар.

Глюкоза плазмы

Способ измерения содержания глюкозы в крови. Плазма — это жидкость, которая остается после удаления клеточного состава крови. Значения глюкозы плазмы почти на 11-15% выше значений глюкозы цельной крови. Проверьте, какие значения показывает ваш глюкометр. В этой книге «глюкоза крови» обозначает показатели глюкозы плазмы.

Глюкозотолерантный тест

Тест для диагностики ранних стадий диабета. Говорит о том, как повышается уровень глюкозы крови после приема глюкозы внутрь (перорально) или после внутривенного введения глюкозы.

Глюконеогенез

Продукция сахара (глюкозы) в печени.

Глютен

Компонент, который делает тесто клейким. Находится в пшенице, овсе, ржи и ячмене.

Голодные кетоны

Кетоны, которые вырабатываются, когда клетки голодают из-за низкого уровня глюкозы крови. Вызываются недостаточным потреблением продуктов, содержащих углеводы.

Гормон

Биологически активное вещество, которое синтезируется в одной из желез организма, и достигает своего органа или ткани-мишени с током крови. Гормоны работают как «ключи», заставляя клетки выполнять различные функции.

Гормон роста

Гормон, который вырабатывается в гипофизе. Его самый важный эффект — это увеличение роста. Повышает уровень глюкозы крови.

Декстроза

Чистая глюкоза.

Диабет 1 типа

Раньше назывался инсулинзависимый диабет (ИЗСД). Это диабет, который требует лечения инсулином с самого начала заболевания. Он развивается при неспособности поджелудочной железы вырабатывать инсулин.

Диабет 2 типа

Раньше назывался инсулиннезависимый диабет (ИНЗСД). Это диабет, который сначала можно лечить диетой и пероральными таблетками. Он развивается при повышенной резистентности к инсулину поджелудочной железой.

Диабетическая кома

Тяжелый кетоацидоз, который приводит к потере сознания.

Диабетические кетоны

Кетоны, которые вырабатываются в организме, когда клетки голодают из-за отсутствия инсулина. Уровень глюкозы крови при этом очень высокий. См. кетоны.

Диализ

Процесс удаления вредных веществ из крови, когда собственные почки работают недостаточно. См. уремия.

Джоуль

Единица энергии. 1 Джоуль = 0,24 калории.

 ЕД

Международные единицы инсулина.

Жирные кислоты

Вещества, которые вырабатываются в организме при расщеплении жиров.

Заболеваемость

Количество вновь диагностированных случаев определенной болезни за год.

Зоб

Увеличенная щитовидная железа.

Иммунная система

Система защиты организма против чужеродных субстанций, таких как бактерии и вирусы.

Имплантируемая инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа, которая имплантируется под кожу в подкожно-жировую клетчатку. Вводит инсулин через тонкую трубку в абдоминальную полость (интраперитонеально).

Ингибиторы альдозредуктазы

Лекарства, которые могут влиять на поражение нервной системы, вызванной диабетом.

Ингибиторы АПФ

Лекарства, подавляющие в почках действие фермента (АПФ — ангиотензинпревращающего фермента), который повышает артериальное давление.

Инкубационный период

Период времени между тем, когда вы инфицировались заразной болезнью, и тем, когда у вас появились первые симптомы заболевания.

Инсулин

Гормон, который вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы. Снижает глюкозу крови, «открывая двери» клеток.

Инсулин длительного действия

Инсулин с очень продолжительным временем действия, до 24 часов.

Инсулин короткого действия

Растворимый инсулин без примесей.

Инсулин Ленте

Инсулин среднего или длительного действия, который производится в виде смеси с цинком.

Инсулин НПХ

Инсулин НПХ (Нейтральный Протамин Хаге-дорна) среднего действия, который производится с помощью добавления белка (протамина).

Инсулин среднего действия

Инсулин, у которого активное время действия 8-12 часов, соответствующее нормальной ночи.

Инсулиновая помпа (носимый дозатор)

Является альтернативой уколам. Инсулин поступает через тонкую трубку в подкожно-жировую клетчатку непрерывно днем и ночью. Дозы инсулина на еду вводятся нажатием кнопок на помпе.

Инсулиновый рецептор

Структура на поверхности клетки, с которой связывается инсулин. Он запускает сигнал, который открывает клеточную мембрану для транспорта глюкозы.

Инсулиновые аналоги

Новейшие типы инсулина, в которых изменена структура молекулы инсулина, чтобы инсулин действовал быстрее (НовоРапид, Хумалог, Апидра) или медленнее (Лантус, Левемир).

Инсулинорезистентность

Сниженная чувствительность к инсулину. Требуется более высокий уровень инсулина, чтобы получить такой же эффект снижения глюкозы крови.

Инсуфлон (подкожный катетер)

Его цель — снизить боль при введении инсулина. Он состоит из мягкого тефлонового катетера, который легко вводится в подкожно-жировую клетчатку, и уколы инсулина делают в силиконовую мембрану, а не в кожу.

Инъекция перед едой

Инъекция инсулина короткого действия или ультракороткого аналога прямо перед едой.

Капиллярная кровь

Капилляры — это очень тонкие кровеносные сосуды между артериями и венами, где кровь поставляет кислород в ткани. Тесты (анализы) крови из пальцев содержат капиллярную кровь.

Катаракта

Помутнение хрусталика глаза.

Кетоацидоз

Кровь становится кислотной из-за высокого уровня кетонов при недостатке инсулина. Может развиться в диабетическую кому.

Кетоз

Повышенное количество кетонов в крови.

Кетоны (кетоновые тела)

Когда клетки голодают из-за недостатка глюкозы, жиры расщепляются до жирных кислот. Жирные кислоты в печени трансформируются в кетоны. Это происходит при недостатке инсулина (высокая глюкоза крови, «диабетические кетоны») или при недостатке пищи (низкая глюкоза крови, «голодные кетоны»).

Клетчатка

Молекулы глюкозы в длинных цепочках, находятся во всех растениях. Они не могут расщепляться в кишечнике.

Кома

Бессознательное состояние. Может наблюдаться у людей с диабетом при очень низкой глюкозе (инсулиновая гипогликемическая кома) или очень высокой {диабетическая кома).

Контррегуляция

Защита организма от низкого уровня глюкозы крови. Экскреция контринсулярных гормонов (глюкагона, адреналина, гормона роста и кортизола) повышается, когда уровень глюкозы крови падает слишком низко.

Кортизол

Гормон стресса, который вырабатывается в надпочечниках.

Крахмал

Сложные углеводы, которые находятся, например, в картофеле, кукурузе, рисе и пшенице.

Лабильный диабет

Диабет с очень нестабильными значениями глюкозы крови (быстрые колебания вверх и вниз), которые не позволяют человеку вести нормальный образ жизни.

Лактоза

Молочный сахар.

 Лангерганс Пауль (1847-1888)

Ученый, который открыл островки Лангерганса (в поджелудочной железе) в 1869,

Латентная фаза

Психологический термин для описания возраста, который предшествует пубертату.

Липоатрофия

Полость в подкожно-жировой клетчатке, которая может вызываться иммуннологической реакцией по отношению к инсулину.

Липогипертрофия

Разрастание ткани («жировое уплотнение»), которое развивается при многократном введении инсулина в одну и ту же область.

Липоидный некробиоз диабетический

Особый тип поражения кожи, который чаще наблюдается у индивидуумов с диабетом, но может встречаться и без него.

Макроангиопатия

Осложнения диабета в больших кровеносных сосудах (атеросклероз, кардиоваскулярные заболевания).

Мета-анализ

Это анализ нескольких исследований, которые объединили, чтобы получить лучшую базу для статистических расчетов с включением большего количества показателей.

Микроальбуминурия

Маленькое количество белка в моче. Первый признак поражения почек (нефропатия), которое вызвано высокой глюкозой крови в течение многих лет. Микроальбуминурия обратима при улучшении контроля глюкозы крови.

Микроангиопатия

Осложнения диабета в малых кровеносных сосудах (глаз, почек, нервов).

Микроаневризма

Небольшое выпячивание в кровеносных сосудах сетчатки. Это первый   признак   поражения глаз, которое вызвано высокой глюкозой крови в течение многих лет. Микроаневризмы обратимы при улучшении контроля глюкозы крови.

MODY

Диабет взрослого типа у молодых. Особый вид диабета, который передается по наследству.

Монокомпонентный инсулин

Очищенный свиной инсулин. Вызывает меньше проблем с формированием антител, чем более старые виды инсулина.

Надпочечники

Небольшие органы, расположенные над почками, которые вырабатывают ряд гормонов, в том числе адреналин и кортизол.

Назальный инсулин

Инсулин в аэрозольной форме, который назначается в нос.

Нейрогликопенические симптомы

Симптомы дисфункции головного мозга, вызванные низким уровнем глюкозы крови.

Нейропатия

Поражение нервов, которое вызвано высоким уровнем глюкозы крови в течение многих лет.

Нефропатия

Поражение почек, которое вызвано высоким уровнем глюкозы крови в течение многих лет.

Никотинамид

Вещество из группы витамина В, которое, как показали некоторые работы, снижает риск развития диабета, но более крупное исследование не обнаружило такого эффекта.

НПИИ

Непрерывная подкожная инфузия инсулина (CSII: Continuous subcutaneous insulin infusion)-это лечение с помощью инсулиновой помпы.

Островки Лангерганса

Маленькие островки в поджелудочной железе с клетками, которые вырабатывают инсулин (бета-клетки ) и глюкагон (альфа-клетки ).

Питуитарная железа (гипофиз)

Маленькая железа, расположенная в головном мозге, где вырабатывается много самых важных гормонов организма.

Поджелудочная железа

Орган в брюшной полости, который вырабатывает пищеварительные ферменты (выделяются в кишечник) и различные гормоны (выделяются прямо в кровоток).

Почечный порог

Когда глюкоза крови выше этого уровня, глюкоза появляется в моче, что можно определить по тест-полоскам.

Привратник

Нижний сфинктер (отверстие) желудка, открывающийся в тонкий кишечник.

Проспективное исследование

Исследование, которое изучает, что произойдет с данного момента и в последующем при назначении определенного лечения. Это лучший метод проведения исследования эффективности нового лечения.

Протамин

Белок лосося, который добавляют, чтобы удлинить действие инсулина. Инсулин НПХ основан на этом методе.

Протеинурия

Белок в моче вследствие необратимого поражения почек (нефропатия) из-за высокого уровня глюкозы крови в течение многих лет.

Рандомизация

Общепринятая процедура в научных исследованиях, чтобы доказать эффективность метода лечения или препарата. Участников рандомизируют (отбирают) в одну из двух групп лечения методом случайного отбора, который напоминает лотерею.

Регрессия

Психологический термин, который описывает состояние человека, когда он временно регрессирует (возвращается) на более ранние стадии психологического развития. При госпитализации независимый подросток часто становится более зависимым и действует так, как будто он на несколько лет моложе.

Регулярный инсулин

Также называют растворимый или инсулин короткого действия. Поджелудочная железа человека секретирует такой тип инсулина.

Режим многократных инъекций

Лечение инъекциями инсулина короткого или аналога инсулина ультракороткого действия перед едой и инсулина среднего или длительного действия на ночь. При использовании аналога ультракороткого действия на еду вам понадобится базальный инсулин также и днем.

Ретинопатия

Поражение глаз, которое вызвано высоким уровнем глюкозы крови в течение многих лет.

Ретроспективное исследование

Исследование, которое изучает, что произошло, когда определенное лечение было назначено, глядя назад по времени на пролеченных индивидуумов. Сравните с проспективным исследованием.

Рецептор

Особая структура на поверхности клетки, которая соответствует гормону. Гормон («ключ») должен подходить к своему рецептору, чтобы тот запустил эффект действия гормона на клетку.

Сахарин

Сахарозаменитель (подсластитель), который не содержит энергии (калорий).

Сенсор

Прибор для длительного измерения глюкозы крови.

Синдром (феномен) Сомоджи

Особый вид ночного феномена отдачи с высоким уровнем глюкозы крови утром.

Сорбит

Сахарный спирт, сахарозаменитель, который содержит энергию (калории).

С-пептид

«Связывающий пептид» — белок, который вырабатывается вместе с инсулином в бета-клетке. Измеряя С-пептид, можно оценить остаточную секрецию инсулина в поджелудочной железе.

Сукроза

Тростниковый или свекольный сахар, столовый сахар, коричневый сахар, сахарная пудра, ин-вертный сахар, сахароза.

Тест венозной крови

Тест (анализ), который берется при прокалывании кровеносного сосуда (вены).

Т-клетки

Т-клетки относятся к группе белых клеток крови, известных как лейкоциты. Они играют центральную роль в иммунном ответе, в котором не принимают участия антитела.

Тощаковая глюкоза крови

Тест глюкозы крови, берется утром до еды. У человека без диабета этот уровень глюкозы плазмы в норме не выше 5,6 ммоль/л (100 мг/дл).

Трансплантация

Пересадка (имплантация) нового органа в организм пациента хирургическим методом.

Углеводы

Все компоненты, содержащие разные виды Сахаров, такие как тростниковый и свекольный сахар, виноградный сахар, патока, крахмал, клетчатка.

Уремия

Отравление мочевиной, когда организм не может выводить вредные продукты обмена. Последняя стадия нефропатии.

Уровень глюкозы крови

Уровень глюкозы в крови. Измеряют в ммоль/л (СИ-единицы) или мг/дл (мг%). Таблицу перевода см. на стр. 116. Измеряют глюкозу плазмы и глюкозу цельной крови. Раньше глюкометры показывали значения глюкозы цельной крови, но сейчас глюкометры пациентов в большинстве стран отражают глюкозу плазмы (в России и соседних странах применяются оба типа глюкометров). При отсутствии иных указаний все значения в этой книге относятся к глюкозе плазмы (значения глюкозы цельной крови использовали в первом английском издании).

Фаза ремиссии

Также называется медовым месяцем. Потребность в инсулине часто снижается в течение нескольких месяцев после начала диабета вследствие повышения остаточной продукции инсулина в вашей поджелудочной железе.

Феномен отдачи

После гипогликемии глюкоза крови может подняться до высокого уровня (постгипогликемическая гипергликемия). Это вызвано как секрецией контринсулярных гормонов (см. контррегуляция), так и большим количеством пищи, съедаемой при ощущении гипогликемии.

Феномен утренней зари

Cкачок сахара в крови перед пробуждением (примерно с 4:00 до 8:00 часов утра). Феномен “утренней зари” обусловлен в основном гормоном роста, другими контринсулярными гормонами.

Флюоресцентная ангиография

Рентгеновский метод для визуализации (осмотра) кровеносных сосудов сетчатки на глазном дне.

Фермент

Белковый (протеиновый) компонент, расщепляющий химические связи.

Фруктоза

фруктовый сахар.

Фруктозамин

Тест крови, который измеряет количество глюкозы, связанной с белками (в основном альбумином) крови. Дает оценку среднего уровня глюкозы крови за последние 2-3 недели.

Хиломикроны

Маленькие капли жиров, транспортируются из крови в лимфатическую систему оттока.

Целиакия

Заболевание, при котором человек не переносит глютен, вещество, которое находится в пшенице, овсе, ржи и ячмене.

Цикламат

Сахарозаменитель (подсластитель), который не содержит энергии (калории).

Цитотоксические лекарства

Лекарства, которые влияют на способность клеток размножаться. Часто используются при лечении рака.

Эффект депо

Часть введенного инсулина остается в жировой клетчатке в виде депо («запасной бак» инсулина). Чем длиннее действие инсулина, тем больше формируется депо.

ЭЭГ

Электроэнцефалография («волны головного мозга») — это метод измерения очень слабых электрических токов головного мозга.

Ювенильный диабет

Диабет у детей и подростков.